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与死神赛跑!1岁女婴被判“死刑”,跨越1000公里

2019-03-27 11:18栏目:评测
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(健康时报客户端记者 齐钰)驱车1000多公里、花费3万多元、历经15小时。3月7日,安贞医院小儿心脏科苏俊武主任团队接诊了一台特殊的手术。接受手术的彭彭(化名)今年只有1岁7个月,几天前,她刚被当地的医院建议放弃治疗。

小儿心脏科苏俊武主任手术中

彭彭自小便体弱多病。今年2月,彭彭因为肺炎住进了当地的医院,治疗一段时间后稍有好转,但很快又复发加重。彭刚夫妇(化名)将彭彭送到了大庆油田总医院,由于病情危急,医生建议将孩子转到哈尔滨市的三甲医院。

到达哈尔滨时,彭彭已经因严重肺炎出现呼吸困难,医院将她送入了重症监护室,进行气管插管呼吸机辅助通气。检查过程中,医生发现孩子有复杂的先天性心脏病——梗阻型完全性肺静脉异位引流、房间隔缺损、肺动脉高压重度,是造成彭彭严重肺炎的罪魁祸首。

医生提出,当地医疗水平无法进行治疗,建议彭刚夫妇放弃。

突如其来的消息如同晴天霹雳,让彭刚夫妇倍感绝望。在朋友的帮助下,彭刚联系上了北京安贞医院小儿心脏科。小儿心脏科苏俊武主任、刘爱军副主任医师在看过病历后,认为有救治希望,当即决定为彭彭开通绿色通道,并建议尽快手术。

3月5日凌晨5点,120救护车载着一家三口,驱车1000多公里,花费3万多元,在15个小时后到达了北京安贞医院。医院早已将一切准备就绪,直接将孩子送到了ICU进行监护观察。

彭彭入院后进行了完善检查。小儿心脏科苏俊武主任、刘爱军副主任医师、李斌主治医师团队连同监护室主任、体外循环医师、麻醉医师,多位专家共同商讨具体的治疗策略,在进行一系列紧锣密鼓的术前准备后,3月7日晚6点44分,小儿心脏科专家为彭彭进行了完全型肺静脉异位引流矫正手术。

经过四个小时的奋战,手术顺利完成。经过术后精心调整心功能,加强肺部护理,两天后彭彭便拔除了气管插管,终于可以自由地呼吸。

“完全性肺静脉异位引流属于比较复杂的先天性心脏病。”北京安贞医院小儿心脏科苏俊武主任介绍,正常情况下,人体血液是从右心室将静脉血,经由肺动脉变为鲜红色的动脉血再经由各级肺静脉,最后注入左心房。

彭彭的动脉血并没有回到左心房,而是形成一个共同静脉,经垂直静脉回流入右侧上腔静脉。共同静脉细长,而且在入右侧上腔静脉的时候存在明显的梗阻。这也是彭彭生长发育差、肺炎后呼吸状态恢复慢的主要原因。

而手术的关键,就在于充分地切开肺静脉共干,确保吻合口足够大,这样孩子术后的存活率就会高出很多。

“感谢安贞医院,感谢医生。”看着即将出院、重新活泼起来的彭彭,想到这一个月大喜大悲、大起大落的遭遇,彭刚夫妇百感交集。

“虽然手术过程比较复杂,但该病并非不治之症。完全性肺静脉异位引流矫正手术,我们医院大概每年会进行20多例。有些1~2个月甚至刚出生的孩子,如果情况危急,也是可以进行手术的。”苏俊武主任强调,如果在当地的医疗机构无法进行救治,可以试着到更专业的医院去治疗。“哪怕只有渺茫的希望,也不应该放弃救治。”

Tips:小儿先心病大多可治

在我国,大约每100名婴儿中,就有一名患有先天性心脏病。按我国13多亿人口计算,大约有1000多万人患有先天性心脏病。

对于简单的先天性心脏病,如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等疾病,目前来说手术治疗技术成熟,安全可靠,而且发生手术死亡率风险较小,患儿手术后可像正常人一样生活工作。

如果怀疑孩子患有先心病,应如何诊断?

专家提醒,一定要到正规医院心胸外科就诊,一般仅需简单的物理检查就可诊断有无先天性心脏病,再配合必要的仪器设备检查,就能详细诊断出患儿的病情。专业人员不但可以诊断心脏疾患,而且还可以给出合理的治疗建议。